Введите значения параметров для шаблона "Заявление об отказе от договора страхования и возврате страховой премии"
наименование страховщика
ИНН страховщика
адрес страховщика
Ф. И. О. страхователя
серия, номер, кем выдан, дата выдачи, к/п
зарегистрированный по адресу
телефон
адрес электронной почты
наименование договора страхования
номер договора страхования
число, месяц, год договора страхования
серия и номер страховой полиса
Ф. И. О. получателя
номер счета
наименование банка получателя
номер корр. счета
БИК
инициалы, фамилия
число, месяц, год